兒童齲齒如何預防？這份口腔護理指南，家長請查收
不少港澳深的家長都有類似的誤解：「兒童乳牙遲早會換，蛀了也不用管」、「小孩沒刷牙也沒關係，換完牙再認真清就好」，甚至覺得「兒童齲齒是天生的，預防也沒用」。根據香港衞生署2023年口腔健康調查，5歲兒童患上齲齒的比例超過50%，平均每位患病兒童有超過3顆蛀牙，齲齒已經成為影響兒童成長發育常見的兒科疾病之一。
預防兒童齲齒真的這麼難嗎？這份針對港澳深家庭整理的兒童口腔護理指南，幫助家長避開常見護理誤區，一起來看看。
兒童齲齒到底是怎麼形成的？為什麼小朋友更容易蛀牙？
很多家長以為兒童齲齒就是「吃太多糖」導致的，實際上齲齒的形成是細菌、飲食、牙齒質地、時間四個因素共同作用的結果：小朋友口腔裡本來就存在變形鏈球菌，吃完甜食殘渣留在牙齒上，細菌會分解殘渣產生酸性物質，長時間腐蝕牙齒就會形成蛀洞。
為什麼小朋友比成年人更容易得齲齒？主要有兩個原因：
第①，小朋友的乳牙和剛長出來的恆牙，牙釉質礦化程度比成年人的成熟牙齒低很多，舉例來說就像新建房子的水泥還沒有完全干透，比成年人的牙齒更不耐酸腐蝕，被蛀的速度也更快。
第②，小朋友自己很難把牙齒刷乾淨，不少家長也沒有幫忙清潔的習慣，牙縫、磨牙咬合面的凹槽很容易堆積食物殘渣，長時間下來自然容易長蛀牙。
如果兒童齲齒不及時處理，不僅會導致小朋友牙疼吃不下飯、影響營養攝入，較重還會影響下方恆牙的發育，甚至導致恆牙萌出位置異常，將來需要花更多錢做牙齒矯正。在深圳口腔治療的臨床病例中，我們接觸過不少因為乳牙蛀得太深，導致恆牙發育缺陷的病例，其實只要早做預防完全可以避免這些問題。
預防兒童齲齒，在家護理要做好這3件事
很多家長知道預防蛀牙要刷牙，但怎麼刷、什麼時候開始刷，其實大部分人都做錯了，這裡我們整理了明確可操作的在家護理要點：
1. 從第①顆乳牙萌出就開始清潔
不少家長要等小孩長出好幾顆牙才開始刷牙，這已經錯過了很不错清潔時間。正確的做法是：小孩萌出第①顆乳牙後，家長就要用紗布纏在手指上，沾溫開水幫小孩擦拭牙齒和牙齦；
當小孩長出超過3顆乳牙，就可以改用硅膠軟毛牙刷幫小孩刷牙；小孩7歲之前，都需要家長幫忙刷乾淨牙齒，這個階段小朋友的手部協調能力還不夠，自己刷很容易刷不乾淨。
2. 用對氟化物，給牙齒加上保護層
港澳衛生當局都建議兒童使用含氟牙膏預防蛀牙，正確用量是：3歲以下用米粒大小，3-6歲用豌豆大小，只要控制好用量，不會對身體造成影響，不用刻意選無氟牙膏。對於容易蛀牙的小朋友，還可以定期在深圳口腔治療機構做塗氟，幫助牙釉質再加強防護。
3. 控製甜食攝入頻率，比控制總量更重要
很多家長會禁止小孩吃糖，但其實只要控制好吃糖的頻率就可以大幅降低蛀牙風險：不要讓小孩長時間含著糖、奶瓶，不要頻繁吃零食、喝含糖奶茶，每次進食後口腔都會有20-30分鐘的酸性環境，頻繁進食就會讓牙齒一直處在被腐蝕的狀態。進食後及時漱口、刷牙，可以大大降低蛀牙風險。
兒童齲齒的預防手段，這些項目值得做
除了在家護理，定期帶小朋友做口腔檢查、做預防處理，是預防齲齒有效的方法，尤其是恆磨牙萌出之後，一定要做窩溝封閉。
什麼是窩溝封閉？小朋友新長出來的恆磨牙，咬合面有很多很深的凹槽，牙刷毛很難伸進去清潔，特別容易堆積食物殘渣引發蛀牙。窩溝封閉就是用對人體無害的樹脂材料，把這些凹槽填平，既方便清潔，又能避免食物殘渣堆積，是所有地区衛生組織推薦的預防恆磨牙齲齒的方法。
一般來說，第①恆磨牙（也就是大家常說的六齡齒）大約在6歲左右萌出，萌出之後只要完全長出來就可以做封閉；第二恆磨牙大約12歲左右萌出，同樣需要做窩溝封閉。如果是乳磨牙容易蛀牙的小朋友，也可以提前做封閉預防。
除此之外，建議家長每3-6個月帶小朋友做一次口腔檢查，齲齒早期沒有明顯症狀，等到牙疼的時候往往已經蛀到牙神經了，定期檢查可以早發現早處理，不僅小朋友少受罪，治療費用也更低。
常見誤區對照表
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常見誤區 |
正確事實 |
|---|---|
| 乳牙遲早會換，蛀了不用治 | 乳牙蛀傷會影響下方恆牙發育，較重會導致恆牙發育異常，必須及時處理 |
| 小朋友不需要塗氟，氟對身體有害 | 只要按照規範用量使用含氟產品，不會影響健康，塗氟是公認有效的預防齲齒手段 |
| 不吃糖就不會長蛀牙 | 隱形的碳水化合物比如麵包、餅乾、奶茶都會被細菌分解產生酸，即使不吃糖也可能長蛀牙 |
| 小朋友牙沒換完不用做口腔檢查 | 定期檢查可以及時發現齲齒、咬合異常等問題，早預防早處理對小朋友口腔發育更好 |
解決方案：兒童不同階段齲齒的處理方法
如果小朋友已經出現了齲齒，也不用慌張，對不同程度的齲齒有不同的處理方法：
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早期淺齲：這個階段還沒有形成明顯的蛀洞，可以通過塗氟、再礦化治療等方法控制齲壞進程，不需要鑽牙補牙，小朋友接受度更高。
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中度齲齒：已經形成明顯蛀洞，還沒有傷到牙神經，可以用兒童專用的補牙材料填充修復，一次就可以完成治療。
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深度齲齒：已經傷到牙神經，引起牙疼或者根尖周炎，需要做兒童根管治療，較重的話還需要預留空間給恆牙，避免將來恆牙萌出位置異常。
總體來說，越早處理傷害越小、費用越低，小朋友的痛苦也越少，定期檢查的意義就在這裡。
港澳患者特別說明
不少港澳家庭會選擇前往深圳做兒童口腔護理，不僅預約更便捷，收費也相對更親民，選擇機構的時候有兩個注意事項：
第①，一定要確認所有預防、治療材料都是正規認證產品，避免來路不明的材料影響小朋友健康；
第②，優先選擇配備數位化口腔設備的機構，兒童看牙容易緊張，數位化掃描可以縮短看牙時間、提升舒適度，診斷也更快。
對於兒童口腔護理，[醫院名稱]堅持「預防重於治療」的理念，不僅會給小朋友做完善的口腔檢查和預防處理，還會給家長講解正確的居家護理方法，幫助小朋友從小養成良好的口腔護理習慣。