橫生智慧齒有咩風險？詳解冠周炎、鄰牙蛀牙、牙周病及拔除時機
不少港澳朋友成年後都會遇到智慧齒發炎的問題，一開始只是牙肉微微腫痛，以為只是上火，忍忍就過去，直到痛到張不開嘴、連進食都受影響先肯求醫，好多人都會問：「智慧齒唔係咪一定要拔？橫生嘅話到底有咩風險？」今次就圍繞大家關心嘅橫生智慧齒問題做拆解，解答大家常見嘅疑問。
什麼是橫生智慧齒？先搞清楚發生成因
智慧齒係人類成年後先長出嘅第三大臼齒，一般係18到25歲之間陸續萌出。隨住人類進化，顎骨因為飲食越來越精細而慢慢縮小，大多數人嘅顎骨都冇足夠空間容納四顆智慧齒，呢個時候智慧齒就會冇辦法正常垂直萌出，出現傾斜、橫向生長甚至完全埋喺牙骨入面嘅情況，呢種就係醫學上所講嘅「阻生智慧齒」，大眾常講嘅橫生智慧齒就係阻生智慧齒入面比較常見嘅一種。
呢種生長方向唔對嘅智慧齒，唔單止自己出唔到來，仲會一直頂住前面嘅第二大臼齒，就好似一輛車歪停在車位，仲卡住咗旁邊車位嘅車出唔到入唔到，後續會引發一連串口腔問題。
橫生智慧齒常見嘅5種風險，千祈唔好忽視
好多人覺得智慧齒冇痛就唔需要處理，呢個係非常常見嘅錯誤觀念，橫生智慧齒帶來嘅風險好多時候係慢慢積累嘅：
1. 反覆發作嘅智慧齒冠周炎
橫生嘅智慧齒大部分或者全部被牙肉覆蓋，牙肉同牙體之間會形成一個深嘅盲袋，平時刷牙漱口好難清乾淨食物殘渣，細菌就會喺入面不斷繁殖。當身體抵抗力下降，比如熬夜、壓力大、感冒嘅時候，就會引發牙肉紅腫疼痛，較重重仲會導致面部腫脹、張口困難，甚至發燒等全身不適，呢種冠周炎如果反覆發作，仲會影響周圍軟組織健康。
2. 蛀壞鄰牙，導致鄰牙鬆動
橫生嘅智慧齒會一直持續對前面嘅第二大臼齒施加壓力，長時間嘅擠壓唔單止會令兩牙之間出現縫隙，食物嵌塞係縫隙入面，慢慢就會蛀壞第二大臼齒嘅牙頸部同牙根。如果一直唔處理，仲會導致鄰牙牙槽骨吸收，令原本健康嘅牙齒出現鬆動，甚至要提前拔掉，好多人都係因為智慧齒嘅影響，連帶好牙都保唔住，非常可惜。
3. 引發牙周病，影響全口口腔健康
長時間嘅擠壓同食物嵌塞，會導致前牙牙槽骨慢慢萎縮，牙縫變大，牙龈反覆發炎，增加咗牙周病治療科普入面講嘅牙周組織受損風險，久而久之會影響全口牙周健康。
4. 形成牙源性囊腫
如果智慧齒完全埋入牙骨入面橫向生長，牙齒發育過程中嘅上皮組織唔會正常消失，會慢慢囊性變，形成含牙囊腫。囊腫會不斷擴大，慢慢侵蝕周圍嘅頜骨，如果長時間唔處理，仲有可能引發更複雜嘅病變，後續治療難度都會大大提高。
5. 影響牙列整齊度，增加矯正複雜度
對於本身正在做或者打算做牙齒矯正嘅朋友來講，橫生智慧齒持續嘅擠壓力會推前面嘅牙齒，令原本排列整齊嘅牙齒慢慢變得擁擠，影響矯正成效，好多矯正後復發嘅病例，都同冇及時處理橫生智慧齒有關。
常見誤區對照：關於橫生智慧齒，你信咗幾多？
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常見誤區 |
事實 |
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| 智慧齒冇痛就冇問題，唔需要處理 | 多數橫生智慧齒初期都冇明顯痛感，但已經會慢慢損害鄰牙同頜骨，發現嘅時候問題已經比較較重 |
| 拔智慧齒一定會傷神經，千祈唔好拔 | 下頜智慧齒嘅確靠近下牙槽神經，但術前透過影像檢查就可以清楚睇到位置同關係，規範操作下唔會對神經造成不可逆損傷 |
| 智慧齒可以留下來頂住缺牙，將來唔需要植牙 | 橫生智慧齒本身生長方向唔對，咬合關係不正常，根本冇辦法替代缺失嘅牙齒，反而會影響後續種植牙壽命同成效 |
| 懷孕期間唔可以處理智慧齒，所以唔使理 | 懷孕期間激素變化，更加容易引發智慧齒冠周炎，好多藥物同檢查孕期都唔適合使用，反而會令治療變得非常被動，建議計劃懷孕之前就處理問題智慧齒 |
橫生智慧齒嘅解決方案，該點選擇？
目前針對橫生智慧齒，主要有兩種處理方向，要根據個人情況選擇：
定期觀察
如果橫生智慧齒完全埋在骨入面，冇同周圍組織形成盲袋，也冇引發任何不適，更沒有影響鄰牙，可以選擇定期拍攝口腔X光片觀察，唔需要立刻拔除，但如果觀察過程中出現異常變化，就需要及時處理。
拔除治療
對於已經出現不適症狀，或者已經對鄰牙、頜骨造成損害嘅橫生智慧齒，拔除係目前合適嘅處理方式，可以避免後續進一步嘅損傷。依家深圳口腔治療入面，拔除智慧齒之前都會做完善嘅影像評估，評估風險之後再進行操作，降低唔必要嘅風險。
港澳患者跨境處理智慧齒嘅注意事項
好多港澳朋友會選擇北上處理口腔問題，處理橫生智慧齒嘅時候，有兩點需要格外留意：第 一，記得帶齊之前做過嘅口腔影像檢查資料，如果冇帶，就需要在就診機構重新做檢查，方便醫生評估智慧齒嘅生長位置同周圍組織關係；第二，拔除之後要按照醫生囑咐做好術後護理，如果返港之後出現輕微不適可以先觀察，如果出現異常狀況要及時在當地就醫，再同就診機構溝通後續情況。
醫療聲明
本文僅作醫學科普分享，唔作為診療建議，每個人情況唔同，具體處理方案需要由臨床醫生根據個人檢查結果確認。
如果您發現自己有橫生智慧齒，對牙齒健康有疑問，可以預約進行口腔檢查，由醫生根據您嘅口腔情況給出合適嘅建議，及早排查風險，避免小問題變成較重嘅口腔疾病。