牙齒變軟了，牙縫也變寬了？這不是衰老的跡象哦！小心「牙齦萎縮」找上你吧。
不少港澳深的朋友刷牙時發現牙刷出血、吃冷飲牙齒突然痠軟，照鏡子才發現牙縫變大、牙根露出，翻開手機搜索才知道是「牙齦萎縮」。很多人第①反應就是慌：「牙齦萎縮是不是沒得救了？以後是不是會掉牙？」作為深耕牙周領域的科普編輯，每天都會收到大量類似提問——其實多數人對牙齦萎縮的認識都存在盲區，並不是所有萎縮都只能等死，正確干預其實可以控制甚至改善輕度症狀，今天就結合深圳口腔治療的臨床經驗，給大家做系統的牙周病治療科普。
為什麼會出現牙齦萎縮？先搞清楚病理原理
牙齦就像包裹牙齒根部的「襯墊」，正常情況下會緊貼牙頸部，遮蓋牙根。當各種原因導致這層襯墊向牙根方向退縮，就會讓牙根暴露出來，也就是我們說的牙齦萎縮。
臨床上常見的原因就是牙周炎，牙結石長期堆積在牙齒和牙齦縫隙裡，不斷刺激牙齦發炎，久而久之會撐開牙齦和牙齒的縫隙，還會破壞支撐牙齒的牙槽骨——牙槽骨就像固定牙齒的土壤，土壤被吸收了，包裹牙根的牙齦自然跟著退縮。
除了牙周炎，還有幾個常見誘因很多人都忽略：一是錯誤的刷牙方式，比如長期用硬毛牙刷橫刷，就像用鋸子每天鋸牙頸，慢慢就會把牙齦磨退；二是牙齒排列不整齊，有些牙齒突出在牙弓外側，表面的牙齦本來就比較薄，長期受力就容易萎縮；三是年齡增長，中老年朋友的牙齦會自然出現生理性退縮，只是程度因人而異；後還有不良修復體的刺激，比如以前做的假牙邊緣不貼合，卡住食物長期刺激牙齦，也會導致萎縮。
牙齦萎縮到底能不能回復？看較重程度判斷
這是所有患者關心的問題，答案其實不是肯定的，要分情況討論：
如果是輕度的炎性牙齦萎縮，只是因為牙結石暫時刺激導致牙齦水腫退縮，還沒有出現明顯的牙槽骨吸收，透過的牙周基礎治療（比如洗牙、深部刮治）清除牙結石和牙菌斑，控制發炎症狀之後，牙齦水腫消退，部分輕微萎縮是可以回復健康高度的。
但如果是已經出現牙槽骨吸收的中重度萎縮，就像是樹根周圍的土壤已經流失，牙槽骨吸收之後是不可逆的，牙齦失去了下方骨頭的支撐，很難自行長回原來的高度。這種情況並不是說就放著不管，透過牙周治療可以控制萎縮不再進展，現在也有牙周手術（比如結締組織移植術）可以幫助部分患者回復部分牙齦高度，改善美觀和症狀。
千萬不要相信網路上號稱「抹藥就能長回牙齦」的偏方，牙槽骨吸收之後不可能透過抹藥重新長出來，亂用偏方只會耽誤治療時機。
日常護理做對這幾件事，防止萎縮繼續加重
不管是輕度還是重度牙齦萎縮，正確的日常護理都是控制進展的核心，很多人牙齦萎縮越來越較重，其實都是護理方法錯了：
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選對刷牙工具和方法：放棄硬毛牙刷，選擇軟毛小头牙刷，用巴氏刷牙法（傾斜45度對準牙齦溝輕顫），千萬不要再橫著大力刷牙；如果牙縫已經變大，普通牙刷刷不到牙縫，一定要搭配牙縫刷或是沖牙器，千萬不要只用牙線——牙線只能清潔鄰面，對於開放的牙縫，牙縫刷的清潔效率遠遠更高。
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定期做牙周檢查和清潔：很多人認為洗牙會把牙縫洗大、讓牙齦萎縮，其實牙縫變大是因為你本身牙結石就把牙縫撐開了，牙結石被洗掉之後才露出來原本的縫隙。建議健康人群每年洗牙1次，有牙周炎的患者每半年就要做一次牙周檢查和清潔，這是預防和控制牙齦萎縮有效的方法，也是深圳口腔治療臨床中醫師反覆強調的原則。
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避免長期咬硬物：長期咬牙籤、咬開瓶蓋或是咬較硬的食物，會導致牙齒受力過大，加速牙齦退縮，有夜磨牙習慣的朋友一定要及時做咬合墊，減少對牙齦和牙周的傷害。
常見誤區對照表
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常見誤區 |
正確事實 |
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| 牙齦萎縮是老年人專屬問題，年輕人不會有 | 現在越來越多年輕人因為刷牙錯誤、牙周炎提前出現牙齦萎縮，20多歲確診的病例並不少見 |
| 洗牙會導致牙齦萎縮 | 牙結石才是導致牙齦萎縮的元兇，洗牙清除牙結石只會阻止萎縮繼續發展 |
| 牙齦萎縮一定要做手術才能好 | 輕度萎縮控制炎症就可以穩定病情，不需要手術，只有影響美觀或是進展快速的萎縮才需要評估手術 |
| 網路賣的固齒產品可以讓萎縮牙齦長回來 | 只要出現不可逆的牙槽骨吸收，任何口服、外用產品都不可能讓牙齦重新長回，偏方只會耽誤治療 |
牙齦萎縮的常見治療方案比較
目前臨床上針對不同程度的牙齦萎縮，主要有這幾種治療選擇，大家可以根據自己的情況參考：
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基礎牙周治療（洗牙+深部刮治）：適合所有輕中度牙齦萎縮，作用是清除牙結石和牙菌斑，控制牙周炎症，阻止萎縮進展。費用相對親民，不需要回復時間，是所有治療的基礎。
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牙周軟組織移植手術：適合已經有明顯牙根暴露、影響美觀或是牙齒痠軟明顯的患者，取自體軟組織或是使用生物材料，移植到萎縮的牙齦部位，幫助回復部分牙齦高度。對醫師技術要求比較高，費用相對高，需要一定回復時間。
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美觀修復改善：如果牙齦萎縮導致牙根敏感或是美觀問題，不適合手術的患者，可以透過樹脂修復或是貼片改善縫隙和敏感問題，屬於對症改善的方法。
港澳患者跨境治療特別說明
很多港澳朋友會選擇到深圳進行口腔治療，針對牙周病治療這一領域，有兩個事項特別提醒大家：
第①，一定要確認治療材料的認證，不論是基礎刮治的器械還是牙周手術用到的生物材料，正規機構都會使用符合認證的產品，避免後續問題；
第②，優先選擇有數位化設備的機構，現在深圳口腔治療機構都會透過口腔CBCT精 準評估牙槽骨吸收的程度，不會出現憑經驗判斷的誤差，對於後續治療方案的規劃更準 確。
另外針對有植牙需求的牙周病患者，也提醒大家：較重牙周病導致牙齒脫落後，種植牙壽命巨大程度取決於術前牙周控制得好不好，一定要先把牙周問題控制穩定再做植牙，千萬不要為了省時間跳過牙周治療直接植牙。
觀點與行動呼籲
牙齦萎縮的核心原則就是「早發現、早控制」，不要等到牙根完全暴露、牙齒鬆動了才來就診，很多年輕患者出現刷牙出血、輕微牙齒敏感就及時干預，完全可以控制住病情，不會發展到較重萎縮的地步。
如果你已經發現自己有牙縫變大、牙根暴露、牙齒痠軟的症狀，不要自行亂用偏方，建議儘早找機構做完整的牙周檢查，評估萎縮的程度，再制定適合的治療護理方案。
醫療聲明
本文僅作為醫學健康科普，不構成任何診療建議，個體病情存在差異，請諮詢醫師獲取個性化診療方案。